千里之外的江城。
协和医院心内科导管室里,此时是一片热火朝天。
作为华夏中南地区心血管介入治疗的绝对核心重镇,江城协和每年完成的冠脉造影和支架植入手术数以万计。
为了进一步加强学术交流和前沿技术的推广,心内科主任林建东特意牵头举办了一场为期两天的华中大区心血管介入高峰论坛。
来自全国各地十几家三甲医院的心血管主任,以及中青年骨干医师齐聚江城协和,观摩现场高难度手术直播。
手术演示日的第一天上午,江城协和心内科导管就迎来了一台极其棘手的复杂病例。
患者是一位七十多岁的老年女性,患有冠心病、严重的高血压,合并外周血管重度动脉粥样硬化。
按照常规的手术流程,主刀医师首先尝试了右侧桡动脉穿刺。
然而,手术台上的几位外院特邀教授刚刚上手,眉头就深深地皱了起来。
“患者的右侧桡动脉血管不仅极度纤细,而且在近心端有一个将近45度的先天性迂曲畸形,导丝根本过不去!”
台边的一位外院主任,又试了足足五分钟,导丝始终无法顺畅送达主动脉根部。
台上,患者因为局麻下反复刺激,已经开始出现轻微的烦躁和疼痛。
观摩室里,通过高清大屏幕看到这一幕的几十位外院专家低声议论起来。
“右桡解剖条件太恶劣了,血管痉挛得厉害。”
“这没办法,老年女性血管条件差很常见。”
“换导丝也没用,血管走向不对。”
其中一位经验丰富的年长教授叹了一口气,对着台下的林建东建议道:“林主任,右桡这条路算是彻底走不通了,要不别勉强了,直接转股动脉吧?
虽然术后压迫止血和卧床时间长点,但至少能把手术做完。”
观摩室里不少人暗自点头。
在传统的介入常规中,当右桡动脉这条通路因为解剖变异走不通时,退而求其次改走股动脉是标准操作。
然而,林建东却站在一旁,淡淡地笑了起来:“既然右桡走不通,为什么不试试左桡动脉入路?”
此话一出,导管室里的几位外院教授顿时面面相觑,脸上露出了怀疑的神色。
“林主任。”另一位年轻的主治医师忍不住开口道,“谁不知道左桡动脉解剖角度比右桡更刁钻?
患者躺在手术台上,医生的站位习惯全都要反过来。
盲目去搞左桡,不仅费时费力,成功率比右桡还要低,搞不好连导管都送不到位!”
在场的许多专家纷纷附和。
在传统的临床认知里,左桡入路因为人体主动脉弓的分支角度问题,向来是介入医生的畏途。
除非万不得已,没人愿意去碰左桡!
看着众人质疑的目光,林建东的神色依旧平静:“常规的左桡当然难,但今天有个东西,正好让大家参谋参谋。”
说完,林建东在无菌台前站定,亲自上台接手了这台手术。
只见他先是用无菌巾将患者的左前臂充分暴露。
紧接着,在众目睽睽之下,林建东拿起了一个所有人都没见过的装置。
导管室里的外院教授们伸长了脖子,好奇地盯着林建东手中的动作。
只见林建东将那个托架稳稳扣在患者的左前臂上。
他单手轻轻一拨托架上的微调旋钮。
“咔哒!”
一声清脆的闭锁音在安静的导管室里响起。
深齿轮纹完美吻合,将患者的手腕和前臂锁死在一个极其完美的角度。
原本,因为平躺而导致有些别扭和下垂的左侧桡动脉搏动点,在这个装置的限位下,瞬间变得犹如标靶一般清晰!
“这……这是什么东西?”
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